در زردی باید به دنبال چه شاخص هایی باشید؟
زردی یک علامت بالینی شایع است که عمدتاً با رنگ زرد پوست، غشاهای مخاطی و صلبیه مشخص می شود که معمولاً به دلیل متابولیسم غیر طبیعی بیلی روبین ایجاد می شود. تشخیص و درمان زردی بر تعدادی شاخص تکیه دارد. در ادامه خلاصه و تحلیل شاخص های مرتبط با زردی در موضوعات داغ اینترنت در 10 روز گذشته آورده شده است.
1. طبقه بندی و علل شایع زردی

زردی را می توان به سه دسته تقسیم کرد: زردی همولیتیک، زردی سلولی کبدی و زردی انسدادی. دسته های مختلف زردی شاخص های متناظر متفاوتی دارند.
| نوع زردی | علل رایج | شاخص های کلیدی | 
|---|---|---|
| زردی همولیتیک | کم خونی همولیتیک، واکنش های دارویی و غیره. | افزایش بیلی روبین غیر مستقیم و افزایش تعداد رتیکولوسیت ها | 
| یرقان کبدی | هپاتیت، سیروز و غیره | هم بیلی روبین مستقیم و هم بیلی روبین غیرمستقیم بالا هستند و ALT/AST غیر طبیعی است. | 
| زردی انسدادی | سنگ مجرای صفراوی، تومورها و غیره | افزایش قابل توجه بیلی روبین مستقیم و افزایش ALP/GGT | 
2. شاخص های اصلی برای تشخیص زردی
موارد زیر شاخص های آزمایشگاهی رایج در تشخیص زردی و اهمیت بالینی آنها هستند:
| نام نشانگر | محدوده نرمال | معنای غیر عادی | 
|---|---|---|
| بیلی روبین کل (TBIL) | 3.4-17.1 میکرومول در لیتر | سطوح بالا نشان دهنده یرقان است | 
| بیلی روبین مستقیم (DBIL) | 0-6.8 میکرومول در لیتر | سطوح بالا نشان دهنده بیماری کبدی یا مجرای صفراوی است | 
| بیلی روبین غیر مستقیم (IBIL) | 1.7-10.2 میکرومول در لیتر | سطوح بالا نشان دهنده همولیز یا بیماری ژنتیکی است | 
| آلانین آمینوترانسفراز (ALT) | 7-40 U/L | سطوح بالا نشان دهنده آسیب سلول های کبدی است | 
| آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) | 13-35 U/L | سطوح بالا نشان دهنده آسیب سلول های کبدی یا میوکارد است | 
| آلکالین فسفاتاز (ALP) | 40-150 U/L | سطوح بالا نشان دهنده انسداد مجرای صفراوی یا بیماری استخوانی است | 
| گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT) | 7-45 U/L | سطوح بالا نشان دهنده بیماری مجرای صفراوی یا بیماری کبد الکلی است | 
3. معاینه کمکی زردی
علاوه بر شاخص های آزمایشگاهی، تشخیص زردی به ترکیبی از تصویربرداری و سایر روش های معاینه نیز نیاز دارد:
| موارد را بررسی کنید | اهمیت بالینی | 
|---|---|
| سونوگرافی شکم | غربالگری برای گشاد شدن مجرای صفراوی، سنگ یا تومور | 
| CT/MRI | محل و علت انسداد را بیشتر مشخص کنید | 
| ERCP | تشخیص و درمان انسداد مجرای صفراوی | 
| بیوپسی کبد | ماهیت ضایعات سلولی کبدی را تعیین کنید | 
4. اصول درمان یرقان
درمان زردی نیاز به یک برنامه شخصی بر اساس علت دارد:
1.زردی همولیتیک: عمدتاً برای درمان بیماری اولیه مانند اصلاح کم خونی و قطع داروهای مشکوک.
2.یرقان کبدی: درمان محافظ کبد (مانند آماده سازی اسید گلیسیریزیک)، درمان ضد ویروسی (برای هپاتیت ویروسی).
3.زردی انسدادی: رفع انسداد (مانند برداشتن سنگ ERCP، قرار دادن استنت) و انجام درمان جراحی در صورت لزوم.
5. موضوعات داغ اخیر
1.زردی نوزاد: اخیراً در بسیاری از نقاط شیوع زردی نوزادی بالا گزارش شده است. کارشناسان یادآوری می کنند که برای جلوگیری از بروز کرنیکتروس، سطح بیلی روبین باید کنترل شود.
2.آسیب کبدی ناشی از دارو: موردی از زردی ناشی از داروی کاهش وزن یک سلبریتی اینترنتی خاص بحث را برانگیخت که نیاز به توجه به نظارت بر سمیت کبدی دارو را نشان میدهد.
3.تشخیص به کمک هوش مصنوعی: تحقیقات جدید نشان می دهد که هوش مصنوعی می تواند علت زردی را از طریق شاخص های بیلی روبین، با دقت بیش از 85 درصد پیش بینی کند.
خلاصه
تشخیص زردی نیاز به ترکیبی از شاخص های متعدد مانند بیلی روبین و آنزیم های کبدی و همچنین بررسی های تصویربرداری برای تعیین علت دارد. شناسایی به موقع نوع زردی برای درمان بسیار مهم است. افرادی که دچار علائم زردی می شوند باید به سرعت به دنبال معاینه پزشکی باشند.
 
              جزئیات را بررسی کنید
 
              جزئیات را بررسی کنید